癫痫患者过度劳累安睡中猝死

63岁的郭先生，只因家里盖房子，过度劳累，而无明显诱因出现四肢抽搐伴意识障碍。有30年病史，曾因反复出现发作性右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁而入院，入院诊断为癫痫。之后长期服用抗癫药物，发作基本控制。于2003年2月4日在安睡中突然心跳、呼吸先后停止，经心肺复苏抢救后，呼吸心跳仍未恢复。临醇虑猝死，家属拒绝尸检。

癫痫猝死是指癫痫患者发生突然的、缺乏合理病因解释的死亡，是癫痫患者死亡的重要原因,因此加强对癫痫猝死的认识，很有必要 。

中国人民解放军广州空军后勤部医院---国家重点癫痫治疗基地癫痫治疗专家王良才介绍： 癫痫猝死的发生机制有：

( 1 ) 致死性心律失常；

( 2 ) 神经源性肺水肿；

( 3 ) 脑干呼吸中枢抑制引起的中枢性窒息。

有病理学证实，频繁的痫性放电引起自主神经的大脑皮层及皮层下结构受损，造成自主神经功能紊乱所导致的严重心律失常及神经源性肺水肿是癫痫患者猝死的主要原因。多数研究表明，强直一阵挛性发作类型更易发生癫痫猝死，癫痫猝死与癫痫严重程度及发作频率密切相关， 联合用药以及癫痫控制不良的患者更易发生癫痫猝死。

专家说，平时也要注意避免癫痫诱发因素。癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏反应；过度换气对于失神发作、过度饮水对于强直性阵挛发作、闪光对于肌阵挛发作也有诱发作用。有些反射性癫痫还应避免如强烈的声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、玩牌、刷牙、外耳道刺激等特定因素。癫痫持续状态的诱发因素常为突然停药、减药、漏服药及换药不当；其次为发热、感冒、劳累、饮酒、妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可诱发。