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共享天伦之乐

文章来源广州后勤医院癫痫治疗基地  

      共享天伦之乐

      小圆是一个活泼好动的孩子,给父母制造了无数的欢笑,一家人其乐融融,爸爸妈妈无论在外面工作是多么的辛苦,回家看到宝贝女儿的笑脸,烦恼也早就抛到了九霄云外。但是自从小圆四岁多时,家人的心头都笼罩了阴影,小圆经常口吐白沫、翻白眼、全身抽搐,如何治疗成了困扰小圆爸爸妈妈的难题,2009年小圆爸爸在报纸上看到中国人民解放军广州空军后勤部癫痫治疗中心的信息,入院接受治疗,目前病情稳定,一直均无发作

病史摘要: 

 

患者为男性,5岁,首次就诊时3岁9个月,因“口吐白沫、翻白眼、全身抽搐、头疼恶心、意识完全丧失,5分钟后恢复正常,严重时持续15分钟到半小时”来院就诊。患者2006年11月出生,6月龄时,家人发现其偶有“点头”发作,但不频繁,未予注意。患儿1岁时,“点头”增多,1天数次,且患儿不会爬,坐不稳,不会说单个“单词”,曾到当地医院就诊,初步考虑“癫痫”,开始服用药物,效果不佳。每日仍数次点头。1岁时,患儿开始出现:突发低头,双上肢强烈伸直,发作短暂、快速消失,成串出现,每日10余次,仍是继续药物治疗,效果仍是不佳。2008年患儿病情严重,出现来院就诊时的病症,继续采用药物治疗,仍是不见效果。2009年九月进入我院接受治疗。
 
      患儿病史:
 
      无外伤、发热惊厥史,足月顺产,无产后窒息史,具有家族癫痫遗传病史。入院神经系统检查,患儿神情,反应差,不配合,多动。仅会叫“爸爸,妈妈”。血常规、肝肾功能正常。头颅MRI无明确异常(下图)。
 
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      2007年5月20日外院EEG报告:变异型高幅节律紊乱。2008年6月29日:广泛2-3Hz棘慢波发放。2009年9月9日,我院VEEG提示:安静闭目状态下脑电图前头部有大量的中高幅的θ活动,双侧基本对称,睁闭眼未完成。清醒期可见大量的极高波幅的2-3Hz棘慢波/多棘慢波在各导独立或弥漫性同步或不同步出现。睡眠期:睡眠周期存在,睡眠期可见放电增多,频见爆发全面性棘慢/多棘慢波和多棘波短至长程出现。发作期:患儿有多次双手抬起伴快速点头动作,双上肢外展上举,发作持续7-8秒,相应脑电图表现为全面性的中福棘波样快节律。睡眠中患儿亦有双手抬起僵硬约3-4秒,相应脑电图与上述相似,但棘波波幅可呈募增节律。呈典型强直发作。结论:异常脑电图。背景脑电不正常,慢活动增加。大量极高波幅的2-3Hz棘慢波/多棘慢波多灶性放电及全面性放电。睡眠放电增加,呈长程爆发。监测到强直发作的临床及脑电改变。符合Lennox-gastaut 综合征。(见下列图)
 
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病史回顾:
1.      男性幼儿,具有家族遗传史,6月龄开始“点头”发作,1岁时发作增多。外院EEG:变异型高幅节律紊乱。
2.        1岁时出现:突发低头,双上肢强烈伸直,持续时间短,每日10余次。
3.        2岁时出现:口吐白沫、翻白眼、全身抽搐、头疼恶心、意识完全丧失
4.        多种发作形式:(1)痉挛发作,(2)强直发作,(3)局灶性发作,(4)失张力发作
5.        抗癫痫药物治疗,疗效不佳。
6.        精神运动发育迟滞。
7.        脑电图背景为1.5-2.5Hz的慢的棘慢波节律,有强直发作的脑电图表现。
8.   转入我院治疗
 
 
本院首诊诊断:
原发性癫痫病症   Lennox-Gastaut 综合征
 
 
随访记录:
1.2009年10月12日第1次随访,发病减少,由原来一个星期发病2-3次到一月2-3次,脑电图检查如下
 
 
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2.2009年11月27日随访,无头昏头疼,发作明显减少。
3.2010年1月22日,电话回访,无发作。
4.2010年4月7日 再次电话回访,无发作。
最近随访时,患者均无发作,已实现“DNA磁波技术”的临床治愈。
 
我院专家建议:这类遗传性癫痫癫痫发作后,必须选择正规的医院进行系统的治疗才能有助病情的康复,平时要特别注意生活习惯。
 
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