广州空军后勤医院专家说癫痫用药原则

    当患者明确诊断为癫痫的时候，哟及时在尽早的治疗，以避免癫痫发作引起脑损害。一般临床的治疗方法为药物治疗，根据癫痫发作类型选用药物的品种，小儿常用卡马西平、丙戊酸等。苯妥英钠不适于婴幼儿。安定类常用于癫痫发作持续时间长的抢救中。促皮质激素（ACTH）常用于婴儿痉挛症。此外，著名神经内科专家赵蜀蓉医说，在用药的时候要遵循一定的原则。

    （1）单药治疗，单一用药可使80%～85%的癫痫患儿发作完全控制。    广州空军后勤医院

    （2）调整药量，开始小剂量，逐渐调整、增减，注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同，如丙戊酸约为4天，卡马西平5～10天，硝基安定5～14天，苯巴比妥14～21天等，一种药物达足量、稳定状态，病情仍无改善，应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。

    （3）疗程要长、停药过程要慢，癫痫发作被药物控制后，并不能马上停用，仍应继续服用维持量2～4年，之后减药。减药也是逐渐减少，减药过程约需半年至一年。

    （4）规律服药，目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。突然停药，会打破药物与人体之间的适应状态，可能使癫痫发作加重。体内代谢慢的药物如苯巴比妥，每天2次就可以了，丙戊酸在体内代谢快，每日应用3次（缓释剂型每日1次即可）。

    （5）注意药物不良反应，将药物可能出现的不良反应告诉家长，以便及时发现问题。常用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异，所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害，应及时与医生取得联系，以免出现严重后果。

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