癫痫治疗医院为癫痫患者开通专家访谈

　　中国人民解放军广州空军后勤部医院的癫痫病专家王良才主任，特别擅长对癫痫的临床综合治疗、癫痫的康复和预后，对各种类型癫痫的诊断，具有非常深厚的造诣。近期很多患者从全国各地送来了慰问，还有的从老家送来了锦旗。为满足广大癫痫患者的求医欲望，增强医患之间的密切沟通，中国人民解放军广州空军后勤部医院开通专家医患访谈栏目，今天我们特邀请王良才主任，为我们详细讲解只有综合治疗才能战胜癫痫，欢迎广大患者踊跃发言，积极提问。

　　王良才：中国人民解放军广州空军后勤部医院癫痫病首席专家

　　特别擅长：对儿童癫痫病、青少年癫痫、老年癫痫、女性癫痫等各种癫痫病的诊疗工作具有深入的研究，多次代表医院参加省内外、国内外关于癫痫病研究与诊疗的研讨会，先后被医院评为“神经内科优秀工作者”“学科带头人”等荣誉称号。

　　主持人：王主任，您好!我们都知道你对癫痫的临床综合治疗、对癫痫的康复和预后、对各种类型癫痫的诊断，具有非常深厚的造诣。今天希望你能为广大患者们谈谈癫痫的综合治疗。

　　王良才：主持人好，为什么要提倡癫痫的综合治疗呢?一个大型、专业、正规的癫痫病医院，只有综合治疗，才会为病人评估发作类型、病因、解剖、促发因素、起病年龄、家族遗传、严重程度、慢性程度、昼夜节律、还有预后效果等。同一种类型的癫痫病，不一定具有共同的病因和预后;而有一些不同类型的癫痫病，却可以通过科学手段检测，发现具有共同的病因。因此，提倡综合治疗，才不会走弯路，才能制定最精确的个性化诊疗方案，让患者尽快康复。

　　一、不是每次发作都要送医院

　　主持人：王主任，请问癫痫的发作，多久一次算是频繁?如果患者发作时间与上次发作时间约隔2个月，中间这段时间也有正常服药，这是不是代表药量不够?癫痫病人日常生活有什么需特别注意的吗?是不是每一次发作之后都要立即送医，因脑血管病变手术后引起的癫痫，是否能以外科手术治疗?

　　王良才主任：关于多久发作一次算是频繁?这是一个很难回答的问题，医学上没有定论，只要对您的日常生活有影响者，不论是一天发作一次，还是一个星期发作一次，都算是频繁了。另外，要问的是有没有忘了吃药?或是吃了其它不当的药物?至于在日常生活上要特别注意的地方，癫痫朋友也和其它人一样，正常的生活，正常的工作，只是比其它人多了一项工作，就是按时吃药。生活也应该规律正常，尽量不要熬夜、休息睡眠足够是很重要的。尽量避免需单独作业的工作，还有危险的工作环境。最根本还是要与医生好好配合，若有任何的不适与困扰，都应与医生来做讨论。每一次癫痫的发作，时间都很短暂，除非是癫痫持续状态的发生，才需要马上送医。最后，我想说的是外科手术并不一定适用每个人，你可以选择神经调控治疗、加上药物配合治疗，效果是很不错的。

　　王良才主任提醒所有患者应该和医生保持紧密的联系，突发情况时直接联系主治医生

　　二、失神发作先做脑电图

　　主持人：王主任，有个网友问，他的孩子上个月脸上常有些奇怪的表情出现，带到医院去检查，医生也搞不清楚这是什么样的症状?担心是不是失神发作?请王主任帮忙解答。

　　王良才主任：第一，是不是失神发作，不是在瞎担心，建议带着孩子去做24小时视频动态脑电，看看脑电图是什么情况，第二，要密切关注孩子的一些细微症状，如一些多发性的不自主运动，脸部有奇怪的动作出现、骂脏话、常常无意义的清喉咙、手脚也常会不自主的动作。临床医生判断是不是失神发作，脑电图和临床症状是互相结合的，缺一不可的。

　　三、脑波异常继续服药

　　主持人：王主任，有一位母亲说她的孩子9岁时开始得病，第一次发作在凌晨五点，突然左侧面部抽搐，数秒钟后停止，但嘴仍歪斜，几分钟后恢复正常，孩子对当时的情况记得很清楚。次日去医院就诊，检查脑电图不正常，长程金幅9~10/s 的alpha节律，调幅差，波形不齐，部分alpha波金尖，睁眼尚抑制，两侧对称。当时没有治疗。八个月后，上述症状又发作了三次，并抽搐，有时可扩散到半身，每次发作都在睡眠中。医生诊断是局限性癫痫，并建议用苯妥因钠治疗，用法：每晚一次，每次一片(100mg)。一年后改为每晚半片。吃药过程中再无发作，到目前为止已用药两年半，不久前复查脑电图仍然异常。这位母亲想咨询一下她的小孩能否停药，如需继续治疗，何时何条件下才可停药，停药后该注意哪些问题?

　　王良才主任：按照你刚才所描述的状况，很可能是一种较常发生在孩子身上的儿童良性局部运动发作，常在长大后就不再发作，目前脑波还有异常的话，我建议再继续服药较好。此外，一般建议满2~5年不再发作，才可考虑减药或停药。我个人不赞成停药，这不是我保守，理由是在服药没有副作用的情况下，何必冒停药后再发作的危险机率呢!再发机率约1/3到1/4。希望多多考虑。

　　四、手术过后规律服药

　　主持人问：王主任，有一位患者今年21岁，去年因车祸开过脑，现在偶尔头会晕痛和胸闷，但生活还是很正常。今年九月底，在几天睡不好后发生癫痫，后来吃药控制了，一个月后，因隔几餐没有吃药而再发作，请问治愈率多少?持续服药会再发吗?长期服用对身体有无副作用?两次发病都感到头晕痛是否是征兆?该如何预防?其它开脑患者都好好的，为何他却有这个症状，会不会有其它并发症?

　　王良才主任：治疗癫痫最重要是规律吃药，不可忘记服用，否则达不到治疗效果。药物长期服用，在有些病人可能发生副作用，但只要在医生监视与指示下，配合着抽血检测血中浓度，就可以大大减少发生的机会。癫痫发作并不是每个人都会有征兆，但确实有一些人会有预感，其表现的症状可能都不一样，这位患者的头晕不一定是有意义的，也有可能是癫痫发作的预兆，希望他快回去与医生讨论，必要时再调整药量即可。手术开脑过的病人，我们都希望他们能定期回门诊追踪，必要时可以安排进一步的检查，把这些问题交给医生，不必太过担心。癫痫本身是不会有后遗症的，但是在没有规律治疗时，就有可能因发作时的意识丧失而产生意外伤害，这是很不值得的。

　　五、多给患儿一些关爱

　　主持人问：王良才主任，有一位母亲的女儿在10岁时，有一天凌晨突然醒来，不久就出现类似癫痫发作，当时母亲惊吓得不知如何处理，随后她女儿就昏睡一天。第二天带她到福州省立医院检查，并无癫痫波，医生嘱咐再观察。这位母亲因为害怕她在学校发作，非常诚实告诉老师，谁知老师竟视之如恶魔一般，将她女儿孤立，无奈我只好为她转学，从此她女儿的人际关系恶化，完全没有朋友，个性孤僻加上她手脚笨拙，在团体中饱受排斥和欺负。我的女儿平均一年发作2-3次，算是非常轻微的，每次发作后，带去做脑波检查，都说正常，最近一次检查中，查出脑部有不正常放电，并且开始服用卡马西平，一天一颗，已经有七个月之久，这位母亲想请问：她女儿越来越胖，是药物的关系吗?

　　王良才主任：听了你的一席话，我们着实体会到这位母亲的感受。学校老师的处理方法确实是不当的。癫痫患者是有资格接受教育的。至于她目前每年还有2-3次的发作，有两个可能，一是药量不够，请先记得有规律服药，二是药物不适合她。因此，请这位母亲赶快带她女儿到医生那里，好好与医生讨论，必要时须抽血检验血中药物浓度，然后再看是否须加药或增加别的抗癫痫药物。另外，个性与人际关系问题，首要是当父母的要能坦然接受癫痫，孩子也才能坦然接受癫痫;其次是教育孩子，千万不要因为她有癫痫，就特别照护或袒护她，只要像一般孩子来管教就可以了，这对孩子人格发展是很重要的。

　　当听到患者被人孤立的时候，他呼吁要给癫痫患者更多的关爱

　　六、药物副作用应定期复诊

　　主持人问：王良才主任，有一位患者吃了药后，一直不舒服，常常头痛、头晕，好像都没有什么好转，只有稍微控制。这种情况真的让他很疑惑，也很恐惧，想请问这是什么样的病情?

　　王良才主任：有些药刚开始服用时，会有不舒服，如头痛、头晕、走路不稳、恶心、嗜睡，这些情形是都可以克服适应的，另外，他必须经常去复诊，让医生仔细了解他的病情，做适当的调整，小心的开药，追踪他的治疗状况，随时调整药量或加新药，必要时须安排进一步的检查，包括神经功能评估、验血、X-光影像检查、CT、核磁共振、血管摄影等。

　　七、癫痫遗传概率不金

　　主持人问：王良才主任，有一位患者发病至今已11年了。今年25岁，病情一直都控制的不错。现在他最希望了解的是：他已到了适婚年龄，如果要结婚的话，是否要与主治医师做一次完整的检查?如果婚后想生育，遗传的机率又有多大?他很怕下一代会步上他的后尘。因为，他知道罹患此病后，那种心理的不平衡与自卑感，如果无法调适得当，很容易造成无法弥补的伤害。

　　王良才主任：我真的要恭喜他，病情一直控制得都很稳定，癫痫朋友结婚与一般人一样，他可以做一次婚前的健康检查，并不一定限定只检查癫痫这一方面的。生孩子当然是可以的，遗传的比例在我本人的临床个案资料统计中，每100位癫痫朋友有3~9位，是遗传而来的，我们也一再强调，发生癫痫的原因有好多种，试问他癫痫的发生原因是什么?如果不是遗传而来的，那就请他放心吧!他所担心的问题，是现在与他同年龄的朋友担心疑惑的地方，其实，癫痫并没有像他想象的这么可怕!只要父母的心态健全，一样可以孕育健康的下一代!

　　温馨提示：中国人民解放军广州空军后勤部医院为癫痫患者开通专家访谈希望通过上文的介绍，能够给大家带来一些帮助。对待癫痫病人，需要家人、朋友和社会的关心与支持，帮助他们了解病情，寻找适合的治疗方法。如果您对癫痫病有什么疑问，可以直接在线咨询我院专家，我们将为您真诚服务。